75克葡萄糖耐量检查是给受试者抽取空腹血标本后,口服75克葡萄糖,然后每隔一定的时间测定血糖含量并画出曲线,判断血糖含量。
空腹血糖3.9~6.1mmol/l,服糖第一小时后血糖6.7~9.4mmol/l,第二小时后血糖≤7.8mmol/l,第三小时后血糖恢复正常,各次尿糖均为阴性。
异常结果:空腹血糖大于7.0mmol/l,服糖后2小时血糖≥11.1mmol/l。各次尿糖均为阳性,确诊患有糖尿病。
需要检查的人群:中年人群,出现多食、多饮、多尿情况的人群。
不合宜人群:无特殊人群。
检查前禁忌:对于胃肠道手术或胃肠功能紊乱影响糖吸收的患者,糖耐量试验不宜口服进行,而需采用静脉葡萄糖耐量试验(inveinglucosetolerancetest,igtt)。对0gtt正常但有糖尿病家族史者,可进行可的松0gtt,但50岁以上者对葡萄糖的耐受力有下降的趋势,不宜做此类试验。
检查时要求:检查过程中不得摄入其他糖分。
1.做ogtt试验前3天,停止胰岛素治疗,可正常饮食,每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克(但要控制在250~300克范围),并且维持正常活动。
2.次日晨空腹抽取血液2ml,抗凝,测定血浆葡萄糖,此为空腹血糖。
3.在5分钟之内饮入300毫升含75克葡萄糖的糖水(对于儿童则中按每千克体重给1.75克葡萄糖,计算口服葡萄糖用量,直至达到75克葡萄糖时止),喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次,并留取尿液做尿糖定性试验。整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食,应安静地坐在椅子上。
4.测定血糖浓度,并绘制耐糖曲线:将各次所测得的血糖浓度与对应的时间作图,绘制糖耐量曲线。
1、服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者,因为可能会影响到检查结果,禁止近期有以上药物服药史的患者检查。
2、特殊疾病:患有造血功能减低疾病的患者,比如白血病,各种贫血,骨髓增生异常综合症等,除非该检查必不可少,尽量少抽血。
1、皮下出血:由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。
2、不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。
3、晕血或晕针:在抽血时,由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。
4、感染的风险:如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。