确定妊娠后,要做下面的产科检查:血常规、尿常规、白带常规、乙肝三对、肝功两项、丙肝、梅毒、hiv、夫妇双方地中海贫血筛查、致畸组套 微小病毒b19、g6pd、血压,体重的检查。
产科超声检查测正常值:
胎囊一般在5~6周可见。
双顶径(bpd)线适用于中期妊娠至足月妊娠,即12周至足月。双顶径在孕31周前平均每周增加3mm,孕31~36周平均增长1.5mm,孕36周后平均每周增长lmm。
羊水量能反映胎儿在宫内的生长状态,早中期,胎儿漂浮在羊水中,孕晚期羊水在胎儿的四周。无必要精确计算羊水的量,检查时只是以多、中、少来估计。≥8cm为羊水过多,3~8cm为正常量,≤3cm为羊水过少。胎盘位置:胎盘可位于子宫壁的任何一侧。
胎盘成熟度:超声检查以绒毛膜、胎盘实质及基底层回声变化来判断胎盘的成熟度,胎盘成熟度常被分为四级。产前检查中的主要测量内容身高、体重:通过体重的变化,了解胎儿发育的情况,异常的体重增加提示有妊娠高血压综合征的可能。
腹围、宫高:可了解胎儿的成长情况,异常增大提示有羊水过多或有双胞胎可能。1.体检前,说明包括过去的病历、最近3个月的月经经过、经期出现的问题、性生活中的问题、历次妊娠的经过等等。
2.检查前的24小时内,不要冲洗阴道,因为水很容易把引起疾病的细菌冲掉,影响医生做出正确的诊断。
3.做盆腔检查时,可先上次厕所。做b超检查则为了显示盆腔脏器,检查前2~3小时必须饮水500ml以上,或者通过导尿管向膀胱注入无菌等渗盐水300ml左右,以适度充盈膀胱。
4.做阴道窥器检查时,阴道窥器插入时深长地呼吸,尽可能放松,越紧张越容易引起疼痛的感觉,并影响检查效果。
5.定期进行宫颈抹片的检查。
孕11-13周:早孕期唐氏综合症筛查一站式检查,包括:1.孕妇年龄、身高、体重、种族。2.孕妇血清的妊娠相关血清蛋白和游离-人绒毛膜促性腺激素测定。3.超声检测妊娠11-13周对胎儿颈后皮肤透明层厚度(nt)、胎儿心率、鼻骨、面部角度、心脏动脉导管和三尖瓣血流情况的综合检查得出的风险预测结果。将上述结果经国际统一采用的早孕期胎儿染色体异常风险评估系统计算出胎儿患有唐氏综合症的风险率,阳性筛出率达90%-95%。
孕14-21周:唐氏综合征血清学筛查。
孕19-24周:宫高,腹围,血压,体重检查,孕中期三维超声排畸筛查。
孕24-28周:宫高,腹围,血压,体重检查,骨盆外测量、ogtt、有糖尿病高危因素者提前筛查。
孕28-34周:宫高,腹围,血压,体重检查,孕晚期三维超声排畸筛查、ecg、有糖尿病高危因素者重复糖筛。
孕36周后:宫高,腹围,血压,体重检查,nst。
孕37-38周:宫高,腹围,血压,体重检查,bps评分
特殊疾病:患有造血功能减低疾病的患者,比如白血病,各种贫血,骨髓增生异常综合症等,除非该检查必不可少,尽量少抽血。
1、皮下出血:由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。
2、不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。
3、晕血或晕针:在抽血时,由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。
4、感染的风险:如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。