发布时间:2018-11-30 07:14:57
甲亢不能吃含碘高的食物
甲亢本就甲状腺激素偏高,而吃碘含量过高的食物更会刺激甲状腺激素分泌过多,从而诱发或加重甲亢症状。所以,对于甲亢患者要控制高碘食物的摄入。
含碘高的食物如:海带、海鱼、海蛰皮、紫菜、苔条、海参、虾皮。
甲亢不能吃寒性水果
甲亢患者不仅不能吃一些高碘食物,一些寒性水果,气阴两虚甲亢患者也不宜食用,否则会加重病症。
寒性水果如:西瓜、番茄、香瓜、奇异果、芒果、香蕉、甜瓜、柚子、柿子、椰子、桑椹等。
甲亢不能吃卷心菜
正常人长期大量吃卷心菜会引起甲状腺肿大,更何况是甲亢患者。因为有人研究发现卷心菜中的有机氰化物,可以影响碘化物的氧化,使甲状腺素合成受到影响,继而引起甲状腺代偿性增大。
甲亢不能吃马铃薯
经常吃马铃薯可以引起甲状腺肿大,和卷心菜同理,也是因为马铃薯中含有氰化物氰酸糖着,食后产生硫氰酸盐,阻止甲状腺摄取碘。所以对于甲亢患者尽量少吃马铃薯。
甲亢不能吃大豆
久食大豆会妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收,使甲状腺素在粪便中丢失增多,继而引起甲状腺素的相对不足。因此,甲亢患者要尽量少吃大豆类食物。
甲亢不能吃萝卜
喜欢吃萝卜的甲亢患者也要引起注意,虽然萝卜中含有多种营养物质,对正常人来说有清热消痰的作用,但萝卜中含有硫脲类的致甲状腺肿的物质,有引起甲状腺肿的作用。因此,甲亢的患者食用萝卜会有加重甲亢的可能。
甲亢不能抽烟喝酒及吃刺激性食物
辛辣刺激性的食物大多数病人都不能食用,甲亢也不例外,食物的刺激会加速甲状腺素的分泌。
辛辣刺激的食物如:烟酒类、辣椒、花椒、生蒜、生葱、韭菜、浓茶、咖啡等。
甲亢的病因主要是免疫失常、内分泌紊乱和神经精神因素所导致的,其中以自身免疫因素最为重要。环境因素主要包括各种诱发甲亢发病的因素,例如创伤、精神刺激、感染等,虽然不少甲亢的诱发主要与自身免疫、遗传因素有关,但是否发病却和环境因素有密切关系。由此可见,部分甲亢患者的发病有可能在避免诱发因素的条件下得到预防。①精神刺激:如精神紧张、忧虑等。②感染:如感冒、扁桃体炎、肺炎等。③外伤:如车祸、创伤等。④过度疲劳:如过度劳累等。⑤怀孕:怀孕早期可能诱发或加重甲亢。⑥碘摄入过多:如大量吃海带等海产品。
精神刺激诱发甲亢是通过中枢神经系统作用于免疫系统而形成的,心理紧张可导致人体免疫系统的功能改变。当人体受到精神创伤后,中枢神经系统去甲肾上腺素水平降低,反馈性使下丘脑产生的促肾上腺皮质激素释放因子分泌增多,其作用于脑垂体,使脑垂体前叶产生的促肾上腺激素分泌增多,它又作用于肾上腺,使皮质类固醇分泌增多,大量的皮质类固醇能影响机体的免疫系统,使其免疫能力下降,从而使b淋巴细胞产生甲状腺刺激性免疫球蛋白增多,发生自身免疫性反应,临床上使甲亢发生或者加重。
甲亢的实验室检查有以下几种:
(1)测定机体代谢状态基础代谢率(bmr)测定,血胆固醇、甘油三酯和尿肌酸测定。
(2)测定血清甲状腺激素血清总t3(tt3)测定、血清总t4(tt4)测定、血清游离t3(ft3)测定、血清游离t4(ft4)测定、血清反t3(rt3)测定。
(3)测定下丘脑-垂体-甲状腺轴调节甲状腺摄碘率试验、甲状腺抑制试验(包括t3抑制试验和甲状腺片抑制试验)、血清超敏促甲状腺激素测定(s-tsh)、促甲状腺激素释放激素兴奋试验(trh兴奋试验)。
(4)检查甲状腺肿大情况甲状腺b超、甲状腺核素扫描等。
(5)甲状腺免疫学检查促甲状腺激素受体抗体的测定,如促甲状腺激素性免疫球蛋白测定(trab)等,甲状腺球蛋白抗体(tgab),甲状腺微粒体抗体(tmab)或抗甲状腺过氧化物酶抗体(tpoab)测定。
(6)检查甲状腺病变性质甲状腺细针穿刺细胞学或活组织检查。
甲亢治疗有三种方法,抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗。
抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。
药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎,药物治疗初期需要严密监测药物的副作用,尤其是粒细胞缺乏,需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛,需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏,一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高。
放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不容易复发。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用,随着时间随诊,甲减发生率每年3%~5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者,因为治疗后眼病可能会加剧。
手术治疗适合那些甲状腺肿大显著,或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的,或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围,术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。